保安機関に関する申請・届出

以下の必要書類一覧中、容量(○○KB)の記載があるものについてクリックすると、当該様式(Word、PDF形式)がダウンロードできます。

1.保安機関認定申請をする場合(事前に申請が必要)

(1)保安機関認定申請書
  Word PDF
保安機関認定申請書(様式第12) 28KBWordファイル 5KBPDFファイル
別紙 保安業務にかかる事業所の名称及び所在地等 47KBWordファイル 10KBPDFファイル
1. 保安業務計画書(様式第13) 49KBWordファイル 9KBPDFファイル
(a) 保安業務資格者数及び機器数の算定 70KBWordファイル 46KBPDFファイル
(b) 保安業務資格者等一覧表(免状の写しを添付) 43KBWordファイル 6KBPDFファイル
2. 一般消費者等の範囲を示した図面(緊急時対応のみ)    
3. 損害賠償の支払い能力を証する書面(付保証明書等)    
4. 役員及び規則第33条に定める構成員の説明書 51KBWordファイル 7KBPDFファイル
5. 保安業務以外の業務の種類等の説明書(会社概要) 43KBWordファイル 6KBPDFファイル
6. 法人の定款    
7. 法人の登記簿抄本    
8. 欠格条項に該当しないことの誓約書 26KBWordファイル 7KBPDFファイル
9. 役員又は構成員に関する証明書 21KBWordファイル 6KBPDFファイル
(2)保安業務規程認可申請書
  Word PDF
保安業務規程認可申請書(様式第17) 28KBWordファイル 6KBPDFファイル
1. 保安業務規程(例) 64KBWordファイル 71KBPDFファイル
2. 保安業務計画書(様式第13) 49KBWordファイル 9KBPDFファイル

2.保安機関認定更新申請をする場合(事前に申請が必要)

(1)保安機関認定更新申請書
  Word PDF
保安機関認定更新申請書(様式第14) 28KBWordファイル 6KBPDFファイル
別紙 保安業務にかかる事業所の名称及び所在地等 47KBWordファイル 10KBPDFファイル
1. 保安業務計画書(様式第13) 49KBWordファイル 9KBPDFファイル
(a) 保安業務資格者数及び機器数の算定 64KBWordファイル 129KBPDFファイル
(b) 保安業務資格者等一覧表(免状の写しを添付) 43KBWordファイル 6KBPDFファイル
2. 一般消費者等の範囲を示した図面(緊急時対応のみ)    
3. 損害賠償の支払い能力を証する書面(付保証明書等)    
4. 役員及び規則第33条に定める構成員の説明書 51KBWordファイル 7KBPDFファイル
5. 保安業務以外の業務の種類等の説明書(会社概要) 43KBWordファイル 6KBPDFファイル
6. 法人の定款    
7. 法人の登記簿抄本    
8. 欠格条項に該当しないことの誓約書 26KBWordファイル 7KBPDFファイル
9. 役員又は構成員に関する証明書 21KBWordファイル 6KBPDFファイル

3.一般消費者等の数の増加認可申請をする場合(事前に申請が必要)

(1)一般消費者等の数の増加認可申請書
  Word PDF
一般消費者等の数の増加認可申請書(様式第15) 29KBWordファイル 6KBPDFファイル
別紙 一般消費者の数について全事業所の新旧対照表    
1. 保安業務計画書(様式第13) 49KBWordファイル 9KBPDFファイル
(a) 保安業務資格者数及び機器数の算定 70KBWordファイル 46KBPDFファイル
(b) 保安業務資格者等一覧表(免状の写しを添付) 43KBWordファイル 6KBPDFファイル
2. 一般消費者等の範囲を示した図面(緊急時対応のみ)    
3. 損害賠償の支払い能力を証する書面(付保証明書等)    
(2)保安業務規程変更認可申請書
  Word PDF
保安業務規程変更認可申請書(様式第18) 28KBWordファイル 6KBPDFファイル
1. 保安業務規程(自社のものを添付)    
2. 保安業務計画書(様式第13) 49KBWordファイル 9KBPDFファイル

4.一般消費者等の数の減少届をする場合

(1)一般消費者等の数の減少届書
  Word PDF
一般消費者等の数の減少届書(事後に届出)(様式第16) 27KBWordファイル 6KBPDFファイル
別紙 一般消費者の数について全事業所の新旧対照表    
1. 保安業務計画書(様式第13) 49KBWordファイル 9KBPDFファイル
(2)保安業務規程変更認可申請書
  Word PDF
保安業務規程変更認可申請書(事前に申請が必要)(様式第18) 28KBWordファイル 6KBPDFファイル
1. 保安業務規程(自社のものを添付)    
2. 保安業務計画書(様式第13) 49KBWordファイル 9KBPDFファイル

5.保安機関変更届(事後に届出)

(1)保安機関事業者の名称・代表者の変更の場合
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保安機関変更届書(様式第20) 27KBWordファイル 6KBPDFファイル
登記簿謄本    
(2)保安機関事業者の住所の変更の場合
  Word PDF
保安機関変更届書(様式第20) 27KBWordファイル 6KBPDFファイル
一般消費者等の範囲を示した図面(緊急時対応のみ)    
(3)事業所の名称及び所在地の変更の場合
  Word PDF
保安機関変更届書(様式第20) 27KBWordファイル 6KBPDFファイル
一般消費者等の範囲を示した図面(緊急時対応のみ)    

6.保安業務規程及び保安業務計画の内容に変更があった場合(事前に申請が必要)

(1)保安業務規程変更認可申請書
  Word PDF
保安業務規程変更認可申請書(様式第18) 28KBWordファイル 6KBPDFファイル
1. 保安業務規程(自社の変更後のものを添付)    
2. 保安業務計画書(様式第13) 49KBWordファイル 9KBPDFファイル

7.承継届(事後に届出)

(1)保安機関の事業の全部を譲受する場合
  Word PDF
保安機関承継届書(甲)(様式第21) 40KBWordファイル 7KBPDFファイル
保安機関事業譲渡証明書(様式第22の2) 27KBWordファイル 6KBPDFファイル
事業の全部の譲渡があったことを証する書面(株主総会議事録等)    
(2)保安機関の合併の場合
  Word PDF
保安機関承継届書(甲)(様式第21) 40KBWordファイル 7KBPDFファイル
保安機関の地位を承継した法人の登記簿謄本    
(3)保安機関の分割(事業の全部を承継する場合に限る)の場合
  Word PDF
保安機関承継届書(甲)(様式第21) 40KBWordファイル 7KBPDFファイル
保安機関事業承継証明書(様式第24の2) 27KBWordファイル 6KBPDFファイル
事業の全部の承継があったことを証する書面(株主総会議事録等)    
保安機関の地位を承継した法人の登記簿謄本    

8.認定行政庁に変更があった場合(事後に届出)

(1)認定行政庁変更届書
  Word PDF
認定行政庁変更届書(様式第19) 27KBWordファイル 53KBPDFファイル

9.保安業務の全てを廃止する場合(事後に届出)

(1)保安業務廃止届書
  Word PDF
保安業務廃止届書(様式第25) 27KBWordファイル 6KBPDFファイル

10.保安業務実施状況報告(事業年度経過後3ヶ月以内)

(1)保安業務実施状況報告
  Excel PDF
保安業務実施状況報告(様式2) 16KBExcelファイル 104KBPDFファイル

このページに関するお問合せ先

​中部近畿産業保安監督部近畿支部 保安課
所在地:〒540-8535 大阪市中央区大手前1-5-44
電話:06-6966-6050(直通)
FAX:06-6966-6093

最終更新日:2024年3月1日