申請・届出手続きについて、原則押印は不要となりました。

なお、主任技術者免状交付申請等に添付する実務経歴の証明書、保安管理業務外部委託申請に係る電気管理技術者の受託要件の確認書類や電気保安法人の要件の確認書類等、申請・届出書の添付書類の中には引き続き押印が必要となるものもありますので、詳しくは以下の申請・届出等の様式をご確認ください。

手続きの種類


 
電気主任技術者に関する手続き（自社選任、外部選任）
名称 様式（Word/PDF） 記入例（Word/PDF）
主任技術者の選任又は解任届出書 36KBWordファイル・119KBPDFファイル 34KBWordファイル・130KBPDFファイル
主任技術者の選任許可申請書 34KBWordファイル・108KBPDFファイル 33KBWordファイル・116KBPDFファイル
選任しようとする者の電気工作物の工事、
維持及び運用の保安に関する説明書		 20KBWordファイル・41KBPDFファイル 20KBWordファイル・95KBPDFファイル
主任技術者の選任を必要とする理由書（選任許可申請用） 23KBWordファイル・101KBPDFファイル 23KBWordファイル・101KBPDFファイル
主任技術者の選任許可申請書
主任技術者の選任を必要とする理由書、
選任しようとする者の電気工作物の工事、
維持及び運用の保安に関する説明書
（工事現場等で使用する移動用発電機用）		   44KBWordファイル・147KBPDFファイル
主任技術者兼任承認申請書 38KBWordファイル・113KBPDFファイル 36KBWordファイル・120KBPDFファイル
主任技術者の執務に関する説明書 20KBWordファイル・104KBPDFファイル 22KBWordファイル・111KBPDFファイル
主任技術者の兼任（選任）を必要とする理由書 20KBWordファイル・105KBPDFファイル 26KBWordファイル・107KBPDFファイル
ビル管理会社との総合委託契約書   33KBWordファイル・29KBPDFファイル
外部委託承認申請(個人)
名称 様式（Word/Excel/PDF） 記入例（Word/PDF）
保安管理業務外部委託申請書   34KBWordファイル・10KBPDFファイル
委託契約の相手方の執務に関する説明書   24KBWordファイル・53KBPDFファイル
委託契約の相手方の執務に関する説明書（別紙）   20KBWordファイル・104KBPDFファイル
委託契約書（写）   49KBWordファイル・200KBPDFファイル
委託契約細目書   33KBWordファイル・239KBPDFファイル
委託契約細目書別表 55KBExcelファイル・117KBPDFファイル  
設備条件確認書（100KVA以下用）   34KBWordファイル・87KBPDFファイル
絶縁監視装置等の設置に係る設備調査表（100KVA超過用）   51KBWordファイル・26KBPDFファイル
絶縁監視装置及び警報発生時の応動に関する説明書   463KBWordファイル・96KBPDFファイル
宣誓書（写） 31KBWordファイル・54KBPDFファイル  
電気管理技術者確認書 29KBWordファイル・51KBPDFファイル  
外部委託承認に係る管理技術者資格審査願出書 20KBWordファイル・11KBPDFファイル  
実務経験証明書 41KBWordファイル 387KBPDFファイル
他に職業を有していないことの説明書 20KBWordファイル・11KBPDFファイル  
機械器具の保有状況届出書 33KBWordファイル・12KBPDFファイル  
機械器具の借受状況届出書 27KBWordファイル・12KBPDFファイル  
提出用チェックリスト   52KBExcelファイル・291KBPDFファイル
外部委託承認申請(法人)
名称 様式（Word/Excel/PDF） 記入例（Word/Excel/PDF）
保安管理業務外部委託申請書   34KBWordファイル・10KBPDFファイル
委託契約の相手方の執務に関する説明書   24KBWordファイル・49KBPDFファイル
委託契約の相手方の執務に関する説明書（別紙） 20KBWordファイル・104KBPDFファイル  
委託契約書（写）   50KBWordファイル・203KBPDFファイル
委託契約細目書   33KBWordファイル・236KBPDFファイル
委託契約細目書別表 55KBExcelファイル・117KBPDFファイル  
設備条件確認書（100KVA以下用）   34KBWordファイル・87KBPDFファイル
絶縁監視装置等の設置に係る設備調査表（100KVA超過用）   51KBWordファイル・26KBPDFファイル
絶縁監視装置及び警報発生時の応動に関する説明書   463KBWordファイル・96KBPDFファイル
宣誓書（写） 34KBWordファイル・21KBPDFファイル  
保安業務担当者確認書 34KBWordファイル・97KBPDFファイル  
外部委託承認に係る保安業務従事者資格審査願出書 20KBWordファイル・11KBPDFファイル  
保安管理業務マネジメント規程   82KBWordファイル・276KBPDFファイル
実務経験証明書 41KBWordファイル 387KBPDFファイル
雇用証明書 21KBWordファイル・6KBPDFファイル  
保安業務担当者を他の業務に従事させていないことの説明書 33KBWordファイル・12KBPDFファイル  
機械器具の保有状況届出書 20KBWordファイル・5KBPDFファイル  
機械器具の保有状況届出書（別紙） 20KBExcelファイル 5KBPDFファイル
法人用定期報告   47KBExcelファイル・67KBPDFファイル
提出用チェックリスト   52KBExcelファイル・291KBPDFファイル
保安管理業務外部委託契約解除報告書 29KBWordファイル・6KBPDFファイル  
保安管理業務外部委託契約解除報告書(保安ネット簡易申請用) 13KBExcelファイル  
保安規程に関する手続
名称 様式（Word/Excel/PDF） 記入例（Word/Excel/PDF）
保安規程届出書 23KBWordファイル・99KBPDFファイル 23KBWordファイル・102KBPDFファイル
保安規程条文   42KBWordファイル・223KBPDFファイル
保安規程条文(ビル管理会社)   46KBWordファイル・229KBPDFファイル
保安規程条文(工事現場等で使用する移動用発電機分)   24KBWordファイル・401KBPDFファイル
移動用発電機関係の点検基準表   32KBExcelファイル・122KBPDFファイル
保安規程外部委託法人用 46KBWordファイル・176KBPDFファイル  
保安規程外部委託個人用 46KBWordファイル・176KBPDFファイル  
点検基準表   56KBExcelファイル・32KBPDFファイル
点検基準表外部委託用 55KBExcelファイル・117KBPDFファイル  
点検記録様式（日常巡視点検手入記録） 21KBExcelファイル・5KBPDFファイル  
点検記録様式（定期精密巡視点検手入記録） 20KBExcelファイル・5KBPDFファイル  
点検記録様式（機器精密点検測定記録） 19KBExcelファイル・4KBPDFファイル  
点検記録様式（絶縁抵抗測定記録） 19KBExcelファイル・4KBPDFファイル  
点検記録様式（接地抵抗測定記録） 19KBExcelファイル・4KBPDFファイル  
点検記録様式（電気事故記録） 20KBExcelファイル・5KBPDFファイル  
点検記録様式（補修工事記録） 16KBExcelファイル・3KBPDFファイル  
点検記録様式（受電日誌） 22KBExcelファイル・6KBPDFファイル  
設備台帳 18KBExcelファイル・4KBPDFファイル  
法定事業者検査の記録   24KBWordファイル・6KBPDFファイル
工事計画に関する手続
名称 様式（Word/PDF） 記入例（Word/PDF）
工事計画届出書 23KBWordファイル・99KBPDFファイル 22KBWordファイル・103KBPDFファイル
工事計画書 56KBWordファイル・11KBPDFファイル  
工事計画変更届出書 23KBWordファイル・100KBPDFファイル 22KBWordファイル・103KBPDFファイル
変更を必要とする理由書 24KBWordファイル・3KBPDFファイル  
工事計画内容変更説明書 35KBWordファイル・79KBPDFファイル  
使用前安全管理審査申請書 28KBWordファイル・7KBPDFファイル 28KBWordファイル・123KBPDFファイル
その他の手続
名称 様式（Word/PDF）　 記入例（Word/PDF）
委任状 21KBWordファイル・5KBPDFファイル 20KBWordファイル・5KBPDFファイル
自家用電気工作物使用開始届出書 27KBWordファイル・7KBPDFファイル 27KBWordファイル・115KBPDFファイル
自家用電気工作物廃止報告書 29KBWordファイル・7KBPDFファイル 29KBWordファイル・114KBPDFファイル
事業用電気工作物地位承継届出書 43KBWordファイル・7KBPDFファイル 34KBPDFファイル
事業用電気工作物設置者相続証明書 27KBWordファイル・101KBPDFファイル 26KBWordファイル・106KBPDFファイル
事業用電気工作物設置者相続同意証明書 27KBWordファイル・103KBPDFファイル 27KBWordファイル・107KBPDFファイル
発電設備に関する手続
名称 様式（Word/PDF） 記入例（Word/PDF）
自家用電気工作物（発電所）廃止報告書 28KBWordファイル・6KBPDFファイル 28KBWordファイル・6KBPDFファイル
発電所出力変更報告書 31KBWordファイル・6KBPDFファイル 31KBWordファイル・7KBPDFファイル
環境関連施設（ばい煙、騒音、振動その他）に関する手続
名称 様式（Word/PDF） 記入例（Word/PDF）
ばい煙発生施設届出書 31KBWordファイル・64.8KBPDFファイル 33KBWordファイル・109.2KBPDFファイル
騒音特定施設届出書 33KBWordファイル・45.7KBPDFファイル 32.5KBWordファイル・58.3KBPDFファイル
振動特定施設届出書 33KBWordファイル・45.7KBPDFファイル 33KBWordファイル・58.9KBPDFファイル
使用方法変更届出書 62.2KBWordファイル・78.1KBPDFファイル 33.5KBWordファイル・87.3KBPDFファイル
氏名等変更届出書 34KBWordファイル・82.5KBPDFファイル 35.5KBWordファイル・137.1KBPDFファイル
ばい煙発生施設、特定施設等廃止届出書 32.5KBWordファイル・78.7KBPDFファイル 34KBWordファイル・160.3KBPDFファイル
工事計画届出書（環境関連施設） 117.5KBWordファイル・111.3KBPDFファイル 63KBWordファイル・151.2KBPDFファイル
公害防止関係資料
（ばい煙に関する説明書）		 70.5KBWordファイル・141.2KBPDFファイル 71KBWordファイル・92KBPDFファイル
公害防止関係資料
（騒音に関する説明書）		   39KBWordファイル・78.6KBPDFファイル
公害防止関係資料
（振動に関する説明書）		   38.5KBWordファイル・71.2KBPDFファイル
発電設備整理台帳 72KBWordファイル・143.8KBPDFファイル  
PCB含有電気工作物、絶縁油漏洩に関する手続
名称 様式（Word/PDF） 記入例
PCB含有電気工作物設置等届出書 26.5KBWordファイル・142.6KBPDFファイル 記載例1（PDF）外部リンク
PCB含有電気工作物変更届出書 24.3KBWordファイル・97.5KBPDFファイル 記載例2（PDF）外部リンク
PCB含有電気工作物廃止届出書 27.7KBWordファイル・147.3KBPDFファイル 記載例3（PDF）外部リンク
PCB含有電気工作物絶縁油漏洩に係る事故届出書 27.1KBWordファイル・136.8KBPDFファイル 記載例4（PDF）外部リンク
高濃度PCB含有電気工作物管理状況届出書 29.4KBWordファイル・160.5KBPDFファイル 記載例5（PDF）外部リンク
高濃度PCB含有電気工作物管理状況変更届出書 28.8KBWordファイル・159.1KBPDFファイル 記載例6（PDF）外部リンク

このページに関するお問合せ先

中部近畿産業保安監督部近畿支部 電力安全課 自家用係
〒540-8535 大阪市中央区大手前1-5-44 （大阪合同庁舎1号館2階）
TEL:06-6966-6047（直通）
FAX:06-6966-6092
mail：bzl-jikayou-kinki（アットマーク）meti.go.jp
※メールアドレスの（アットマーク）は＠に置き換えてください。

最終更新日：2024年12月10日